朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
吸烟和酗酒与鼻咽癌的发生存在一定的关系，患病率较高。主要原因包括：吸烟中的致癌物质对鼻咽部黏膜的刺激；酗酒导致免疫功能下降及相关化学物质的协同作用；以及吸烟、酗酒对EB病毒感染的促进作用。这些因素共同增加了鼻咽癌的风险。
香烟中含有多种已知的致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，这些化学成分会直接刺激或损伤鼻咽部的上皮细胞，引起基因突变，进而诱发恶性肿瘤。一项流行病学研究表明，与不吸烟者相比，长期吸烟者患鼻咽癌的风险可增加30%-50%。吸烟量越大、吸烟时间越长，患病的风险也越高。
长期酗酒会损害机体的免疫功能，使得身体对病毒和异常细胞的清除能力下降，间接增加鼻咽癌的风险。同时，酒精代谢过程中生成的乙醛是一种已被证实的致癌物质，会进一步破坏鼻咽部组织。有研究发现，饮用烈性酒的人群比普通人更容易罹患鼻咽癌。
吸烟与酗酒并存时，其综合危害远大于单一因素。例如，酒精可以溶解烟草中的某些致癌物质，使其更易穿透鼻咽部黏膜，从而加重吸烟对鼻咽部的损害。据统计，吸烟又酗酒者的鼻咽癌风险是单纯吸烟或酗酒者的2-3倍。
EB病毒感染是鼻咽癌最重要的致病因素之一。而吸烟和酗酒可能通过降低机体免疫力，增强EB病毒在体内的活跃度，加速细胞的癌变过程。研究还发现，吸烟和酗酒者体内的EB病毒抗体水平通常高于普通人，提示这些行为可能会增加感染者进展为鼻咽癌的几率。
吸烟和酗酒往往与不健康的生活习惯伴随出现，例如饮食中缺乏新鲜蔬菜水果、高盐腌制食品摄入过多等，这些因素也可能间接增加鼻咽癌的发生率。吸烟和酗酒还会延误早期症状的识别，导致患者确诊时已处于晚期。
预防鼻咽癌的重要措施包括戒烟戒酒、减少接触致癌物质、保持均衡饮食和定期健康检查。特别是对于家族中有鼻咽癌病史或高危人群，更应注重相关防控措施，尽早发现潜在风险并采取干预手段。