hpv疫苗什么年龄打

人乳头瘤病毒疫苗的接种年龄因疫苗种类和地区免疫规划而异。在中国，二价疫苗适用于9至45岁女性，四价适用于9至45岁女性，九价适用于9至16岁女性，部分程序已扩展至9至45岁。最佳接种时机为首次性行为前，但已有性生活者仍可获益。

不同疫苗的适用年龄

• 二价人乳头瘤病毒疫苗：在中国获批适用于9至45岁女性，主要针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。9至14岁仅需接种两剂，15岁及以上接种三剂。
• 四价人乳头瘤病毒疫苗：在中国获批适用于9至45岁女性，覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18型，除宫颈癌外还可预防生殖器疣。9至45岁均接种三剂。
• 九价人乳头瘤病毒疫苗：初始获批适用于16至26岁女性，后扩展至9至45岁女性，覆盖9种型别，与约90%的宫颈癌相关。9至14岁可接种两剂，15岁及以上接种三剂。

年龄与接种效果的关系

• 9至14岁：免疫应答强于成年女性，两剂程序即可达到满意保护效果。世界卫生组织2022年立场文件推荐该年龄段为首要接种目标人群。
• 15至26岁：接种后抗体水平仍较高，获益明确。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，该年龄段女性接种后宫颈癌前病变风险下降。
• 27至45岁：部分女性已有病毒暴露，疫苗保护范围可能缩小，但对未感染型别仍有预防作用。是否接种需结合个体情况评估。

证据与数据

全球范围内，截至2023年，已有超过100个国家和地区将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划。澳大利亚自2007年起为12至13岁女孩免费接种，至2020年该国18至24岁女性中人乳头瘤病毒16/18型感染率下降超过90%，该数据来源于澳大利亚卫生部2021年发布的监测报告。中国国家卫生健康委员会2023年发布的《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》提出，到2025年，试点地区适龄女孩人乳头瘤病毒疫苗接种率力争达到90%。

特殊人群与注意事项

• 妊娠期女性：不建议接种，若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。
• 哺乳期女性：可接种，但需权衡利弊。
• 免疫功能低下者：如人类免疫缺陷病毒感染患者，接种后免疫应答可能减弱，但仍建议接种。
• 已感染人乳头瘤病毒者：疫苗不能清除已有感染，但可预防其他未感染型别。
• 接种后仍需筛查：疫苗不能覆盖所有致癌型别，30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查。

核心提示

人乳头瘤病毒疫苗的接种年龄范围因疫苗种类而异，9至14岁为优先推荐年龄段，27至45岁女性接种仍有部分获益。接种不能替代宫颈癌筛查。

常见问题

否。目前中国获批的人乳头瘤病毒疫苗适用年龄上限为45岁，超过45岁女性不建议接种，应通过定期宫颈癌筛查进行预防。

是。没有性生活的女性未暴露于人乳头瘤病毒，接种疫苗可获得更佳保护效果，推荐在首次性行为前完成接种。

是。疫苗未覆盖所有致癌型别，接种后仍需定期筛查。30岁以上女性建议每3至5年进行一次宫颈癌筛查。

否。人乳头瘤病毒疫苗为预防性疫苗，不能清除已有感染，也不能治疗由感染引起的病变，仅可预防未感染型别。

是。部分国家批准男性接种四价和九价疫苗，可预防生殖器疣及肛门癌等。中国目前主要批准女性接种，男性接种需参考当地政策。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）. 2023.

[3] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[4] 澳大利亚卫生部. 人乳头瘤病毒疫苗接种项目监测报告. 2021.