蜂窝淋巴结炎的含义是什么

蜂窝淋巴结炎并非独立疾病名称，而是指淋巴结及其周围组织同时发生急性化脓性炎症的病理状态，淋巴结炎性肿大与周围蜂窝组织弥漫性红肿常同时存在。

病理基础与临床表现

1、概念辨析：淋巴结炎指淋巴结本身的炎症反应，蜂窝织炎指皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症；当两者在同一解剖区域并存时，临床习惯称为蜂窝淋巴结炎。

2、常见部位：颈部、颌下、腹股沟及腋窝为高发区域，其中颈部淋巴结最为多见。

3、典型体征：局部红肿、皮温升高、压痛明显，炎症边界不清，可伴波动感。

4、全身反应：发热、畏寒、乏力、食欲减退，外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

常见病因

1、细菌感染：溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌是主要致病菌，多经皮肤破损或原发感染灶侵入。

2、病毒因素：部分病毒性上呼吸道感染可继发淋巴结炎性反应。

3、邻近病灶蔓延：龋齿、扁桃体炎、足癣、皮肤外伤等均可成为感染源头。

诊断与处理原则

1、体格检查：触诊判断淋巴结大小、质地、活动度及有无波动感。

2、实验室检查：血常规、C反应蛋白及降钙素原有助于判断感染性质与程度。

3、影像学检查：超声可区分淋巴结肿大与脓肿形成，必要时行计算机断层扫描。

4、治疗方向：细菌感染者需针对病原菌选择抗感染方案，已形成脓肿者需切开引流，具体用药由接诊医师根据病情决定。

需要警惕的情况

淋巴结持续增大超过两周、质地坚硬、活动度差、伴不明原因体重下降或夜间盗汗，需排除结核、淋巴瘤等疾病，应尽早就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会. 外科感染诊疗指南. 中华外科杂志.

[2] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.