为什么腰椎间盘突出在弯腰时会突然加重

2025-07-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出在弯腰时会突然加重主要是因为弯腰动作对脊柱的力学影响。弯腰时,腰椎间盘承受的压力增加,使得突出部位更容易受到刺激,从而导致症状加重。

1.腰椎结构:人体的腰椎由五个椎骨组成,其间有椎间盘作为缓冲和稳定装置。椎间盘由纤维环和髓核构成。弯腰动作使椎间盘内部的髓核向后移动,加大对纤维环的压力。

2.力学变化:弯腰时,腰椎前屈角度增加,导致椎间盘的负荷分布不均匀。其结果是加大了对已经突出的椎间盘部分的压力,这种压力集中可能引发或加重神经压迫。

3.神经刺激:腰椎间盘突出通常伴有对周围神经根的压迫。弯腰使椎间孔缩小,加剧局部炎症及神经压迫,产生更多疼痛或不适感。

4.肌肉反应:弯腰不仅影响椎间盘,还会改变周围肌肉的收缩状态。由于姿势改变,背部和腰部肌群可能收缩以稳定身体。这些额外的肌肉紧张可能加剧已有的腰部不适。

在理解这些原因后,可以通过避免过度弯腰、加强核心肌群锻炼、改善姿势等方式来减轻腰椎间盘突出带来的问题。保持脊柱健康至关重要。

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