杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可有效降低血尿酸水平。对于有痛风病史且尿酸水平长期偏高的患者,持续服用非布司他能防止尿酸盐结晶形成,从而减少痛风复发风险。研究表明,当尿酸水平降至合理范围(<360μmol/L)时,痛风复发的概率显著降低。
2.患者是否需要长期服药与以下因素相关:
痛风发作频率:若一年内痛风急性发作超过2次,建议考虑长期治疗。
尿酸水平:即使痛风症状缓解,如果血尿酸水平仍高于正常参考范围,持续使用非布司他可能是必要的。
相关疾病:有肾功能损伤、高血压、糖尿病等共病者,更应关注尿酸控制,避免病情恶化。
过去结节或石头:痛风性结节或尿路结石患者,即使症状好转,仍需长期维持低尿酸状态以促进结晶吸收。
3.非布司他的长期使用需在医生指导下进行,根据尿酸监测结果调整剂量甚至停药。长期服药可能带来副作用,如肝功能异常,因此需要定期随访检查,包括肝功能、肾功能及尿酸水平。
持续使用非布司他片是否恰当需个体化评估,由医生根据病史、检查结果及复发风险决定。