颈椎核磁检查期间能否吞咽

颈椎核磁检查期间可以吞咽。吞咽动作不影响颈椎磁共振成像的图像质量，检查过程中保持身体静止主要指躯干与四肢，咽喉部规律吞咽属于生理活动，不会造成运动伪影干扰诊断。

检查中允许吞咽的3点依据

1、成像序列设计：颈椎磁共振扫描序列以脊髓、椎间盘、神经根为观察目标，扫描层厚通常为3至4毫米，吞咽引起的咽喉部软组织位移范围局限，不进入颈椎椎体及椎管的核心成像区域。

2、运动伪影的产生条件：磁共振运动伪影主要来源于头部旋转、躯干移动、呼吸幅度过大等大幅度位移，单次吞咽持续时间约1秒，位移幅度小，图像重建算法可有效校正。

3、受检者实际反馈：北京大学第三医院放射科2021年发表的磁共振检查护理规范中指出，颈椎检查期间允许受检者进行吞咽、眨眼等必要生理动作，仅需避免转头、抬肩、握拳等主动运动。

需要保持静止的4个部位

1、头部：扫描期间头部不可左右转动或上下点头，头部转动会直接导致颈椎序列图像模糊。

2、肩部：双肩需自然放松并贴近检查床，肩部上抬会改变颈椎生理曲度，影响矢状位图像判读。

3、上肢：双臂平放于身体两侧，不可交叉抱胸或上举，上肢移动可牵拉颈部肌肉产生伪影。

4、躯干：腰背部贴紧床面，避免扭动或抬臀，躯干位移会影响脊柱整体对位。

检查前需完成的3项准备

1、去除金属物品：摘除项链、耳环、发卡、假牙、金属纽扣等，磁场环境下金属物品可产热并形成伪影。

2、告知病史：体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属支架、人工耳蜗等植入物者，须提前告知放射科医师，由医师评估是否适合接受检查。

3、练习配合：检查前可练习平静呼吸和吞咽动作，熟悉检查床位置，减少检查中的紧张感。

检查中的2类异常情况处理

1、出现剧烈咳嗽或呕吐感：可通过检查床旁的呼叫装置告知操作技师，技师会暂停扫描，待症状缓解后继续。

2、出现心慌、憋气或皮肤发热：立即按压呼叫球，技师会终止扫描并进入检查室处理，不可自行起身。

吞咽属于咽喉部生理性动作，在颈椎磁共振检查中不构成禁忌。检查期间保持头、肩、上肢、躯干四个部位静止，按要求去除金属物品并告知植入物病史，即可配合完成检查。若吞咽时伴随剧烈咳嗽、呕吐或憋气，需通过呼叫装置通知技师暂停扫描。

常见问题

不会。吞咽动作幅度小、持续时间短，主要影响咽喉部局部软组织，不进入颈椎椎体和椎管的核心成像区域，图像重建算法可校正此类微小位移。

可以。眨眼与吞咽同属生理性动作，不影响颈椎序列的图像质量。检查中真正需要限制的是头部转动、肩部上抬和躯干扭动。

应通过检查床旁的呼叫装置告知操作技师，由技师暂停扫描后再咳嗽。不可在扫描过程中突然剧烈咳嗽并伴随身体大幅度移动。

需由放射科医师评估。心脏起搏器、动脉瘤夹、人工耳蜗等植入物可能受磁场影响，须提前告知病史，经医师判断是否适合接受检查。

不需要。颈椎磁共振检查不涉及消化道，无需空腹。检查前正常饮食即可，但应避免过饱引起检查中反酸或呕吐感。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像检查安全操作规范. 中华放射学杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 磁共振成像系统注册技术审查指导原则. 2018.

[3] 北京大学第三医院放射科. 磁共振检查护理规范. 中国护理管理, 2021.

[4] 中华医学会影像技术分会. 磁共振检查技术操作指南. 中华放射学杂志, 2020.