肺原位癌与肺不典型增生在镜下的区别是什么

病情分析：肺原位癌与肺不典型增生在显微镜下有明确的组织学区别，这是病理诊断的重要依据。

1.细胞形态变化：

肺原位癌：原位癌通常表现为明显的细胞异型性，包括核多形性、核增大和染色质浓缩。核分裂象偶见，但较少。

肺不典型增生：不典型增生则表现为轻度至中度的细胞异型性，细胞排列整齐，核增大不明显，染色质也相对均质。

2.细胞排列和结构：

肺原位癌：由于癌变，组织结构会被破坏，细胞排列紊乱，腺体结构消失或不规则。

肺不典型增生：组织结构尚可保持完整，细胞排列仍较为规则，腺体结构存在但可能有所改变。

3.基底膜完整性：

肺原位癌：基底膜通常完整，但是癌细胞已经突破上皮层并向基底膜侵袭。

肺不典型增生：基底膜未被侵袭，细胞只局限于上皮层。

4.增殖活性：

肺原位癌：显示较高的增殖活性，Ki-67标记指数升高。

肺不典型增生：增殖活性低于原位癌，Ki-67标记指数较低。

这些差异帮助病理学家区分这两种病变，以确定正确的诊断和治疗策略。了解不同的组织学特征对于临床决策非常关键，病理评估须谨慎进行。