为什么糖尿病患者血糖过高时不能进行手术

2025-10-20
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者在血糖过高时不宜进行手术,因为高血糖状态会增加手术风险,包括感染风险、伤口愈合不良及心血管并发症的概率。确保血糖控制在正常范围内是降低这些风险的重要措施。

1.感染风险增加:当血糖水平升高时,免疫系统功能可能受损,这使得术后感染的风险大幅增加。研究表明,术后感染的发生率在血糖控制不佳的情况下会上升至20%以上。

2.伤口愈合不良:高血糖状态会导致组织修复能力下降,从而影响伤口的正常愈合过程。愈合延迟不仅延长住院时间,还可能需要额外的医疗干预。

3.心血管并发症风险:高血糖可以加剧心血管系统的负荷,增加心肌梗死和脑卒中的风险。在手术过程中,心脏和脑血管事件的发生率与术前糖化血红蛋白水平密切相关。若糖化血红蛋白水平超过8%,心血管并发症的风险显著上升。

4.麻醉安全性降低:麻醉药物在高血糖患者体内的代谢和排泄方式可能受到影响,增加了麻醉期间及术后的管理复杂性。此类患者对麻醉剂的耐受性较低,容易出现不良反应。

手术前需要严格监测和控制糖尿病患者的血糖水平,以减少潜在的术后并发症,并确保手术的安全性和成功率。通过适当调整饮食、药物以及胰岛素疗法,可以帮助将血糖水平维持在理想的范围内。

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