脑卒中、脑梗和中风之间的差异是什么

脑卒中、脑梗和中风并非三个并列的疾病，而是同一类脑血管事件在不同语境下的称谓。脑卒中是医学总称，脑梗是其中最常见的亚型，中风则是脑卒中的传统俗称。

三者的定义与关系

1、脑卒中：是急性脑血管病的医学总称，指脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。根据国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》，脑卒中分为缺血性和出血性两大类，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。

2、脑梗：全称脑梗死，又称缺血性脑卒中，是脑卒中最常见的亚型。其病理机制为脑动脉狭窄或闭塞导致局部脑组织缺血坏死。据《中国脑卒中防治报告2020》数据，缺血性脑卒中约占全部脑卒中的69.6%至70.8%。

3、中风：是中医学对急性脑血管病的传统称谓，现代医学语境下与脑卒中互为同义表述。中风涵盖缺血性和出血性两类病变，并非仅指某一种亚型。

分类与占比

1、缺血性脑卒中：包括脑梗死、脑栓塞等，占脑卒中总数约70%。病变机制为血管堵塞，血流无法到达相应脑区。

2、出血性脑卒中：包括脑出血和蛛网膜下腔出血，占脑卒中总数约30%。病变机制为血管破裂，血液进入脑实质或蛛网膜下腔。

3、中医中风分类：中医将中风分为中经络与中脏腑，依据意识障碍程度区分病情轻重，该分类体系与现代医学分型并不完全对应。

临床识别要点

1、突发症状：一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，均为脑卒中常见表现。

2、识别工具：临床推广的“中风120”口诀，即看一张脸是否对称、查两只胳膊是否单侧无力、聆听讲话是否清晰，有助于快速识别。

3、时间窗：缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，越早到达具备卒中救治能力的医院，获益越大。

证据与操作

据《中国脑卒中防治报告2020》数据，脑卒中位居中国居民死因首位，每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。该报告由中国卒中学会组织编写，数据来源于全国脑卒中筛查与防治工程。遇到疑似脑卒中患者，应立即拨打急救电话，记录发病时间，保持患者平卧、头偏向一侧，避免喂食喂水，尽快送至具备卒中中心的医院。

脑卒中为医学总称，脑梗是其中最常见的缺血亚型，中风为传统俗称，三者指向同一类脑血管事件。出现突发神经功能缺损症状时，应尽快就医评估。

常见问题

不是。脑卒中是总称，脑梗是其中一种亚型。脑卒中还包括脑出血等出血性类型，脑梗仅指缺血性病变。

是。中风是传统称谓，现代医学中与脑卒中互为同义表述，均指急性脑血管病，涵盖缺血性和出血性两类。

脑梗死属于缺血性脑卒中。其机制为脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，占全部脑卒中的多数。

分为缺血性和出血性两大类。缺血性包括脑梗死等，出血性包括脑出血和蛛网膜下腔出血，两类占比不同。

立即拨打急救电话并记录发病时间。保持患者平卧、头偏向一侧，避免喂食喂水，尽快送至具备卒中救治能力的医院。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中国卒中学会. 中国脑卒中防治报告2020

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

[4] 王陇德. 脑卒中防治工程相关科普资料