预防癌症的方法

预防癌症的核心方法是减少已知致癌因素暴露并坚持规律筛查，二者结合可显著降低多种常见癌症的发病与死亡风险。世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有筛查策略加以预防。

控制烟草暴露：

烟草使用是单一最大的可预防致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，全球约25%的癌症死亡与烟草使用相关。不吸烟者应避免二手烟暴露，吸烟者戒烟后风险随时间逐步下降。

限制酒精摄入：

酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛属于一类致癌物。国际癌症研究机构2020年确认，酒精与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及女性乳腺癌存在因果关系。减少饮酒量或戒酒可降低上述癌症风险。

保持健康体重与身体活动：

超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌和绝经后乳腺癌。世界卫生组织建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧活动，或75至150分钟高强度活动，并将体质指数控制在18.5至23.9之间。

优化饮食结构：

每日摄入不少于300克蔬菜和200至350克新鲜水果，增加全谷物和豆类比例。限制加工肉制品摄入，世界卫生组织国际癌症研究机构2015年将加工肉制品列为一类致癌物，将红肉列为2A类可能致癌物。减少高盐、腌制和霉变食物摄入，避免黄曲霉毒素暴露。

接种疫苗与防控感染：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝细胞癌的主要病因，人乳头瘤病毒感染与宫颈癌、口咽癌、肛门癌相关。乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型感染，适龄人群接种可降低宫颈癌前病变发生率。

减少环境致癌物暴露：

避免长期暴露于室外空气污染细颗粒物、室内燃煤烟雾、石棉、苯及电离辐射。职业暴露人群需规范使用防护设备。紫外线辐射是皮肤癌明确危险因素，户外活动应采取遮阳和防晒措施。

坚持规范癌症筛查：

筛查可在癌前病变或早期阶段发现异常。中国国家癌症中心发布的指南建议，结直肠癌筛查从40至45岁开始，宫颈癌筛查从25至30岁开始，乳腺癌筛查从40岁开始，高危人群需提前并增加频次。低剂量螺旋计算机断层扫描可用于肺癌高危人群筛查。

警惕早期信号：

持续性不明原因体重下降、异常出血、体表肿块、吞咽困难、排便习惯改变或久治不愈的溃疡，需及时就医评估。早期发现与规范治疗直接关联预后改善。

癌症预防依赖长期坚持综合措施，单一方法不能覆盖全部风险。个体风险因年龄、家族史、感染状态和职业暴露而异，筛查方案应由医疗机构根据具体情况制定。出现可疑症状应尽早就诊，不可自行判断或延误。

常见问题

是减少烟草暴露并坚持规范筛查。烟草是最明确的单一可预防致癌因素，筛查可在早期发现癌前病变或早期癌，二者结合对降低发病和死亡风险作用明确。

能。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型病毒感染，从而降低宫颈癌及部分口咽癌、肛门癌风险。适龄人群接种获益更明显，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。

否，并非吃一次就致癌。世界卫生组织国际癌症研究机构将加工肉制品列为一类致癌物，指证据充分，风险随长期摄入量和频率增加，减少摄入可降低结直肠癌风险。

需要。多数早期癌症和癌前病变无明显症状，筛查针对无症状人群。结直肠癌、宫颈癌和乳腺癌均有明确筛查起始年龄建议，高危人群应提前筛查。

是。超重和肥胖与子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌及绝经后乳腺癌等至少13种癌症相关。控制体重和规律身体活动有助于降低相关风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制事实清单. 2023

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料与癌症风险评估专论. 2020

[3] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015

[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020

[5] 国家癌症中心. 中国宫颈癌筛查与早诊早治指南. 2021

[6] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 2022

[7] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南. 2020