接受化疗前要注意什么呢

接受化疗前需完成三项核心准备：由肿瘤科医生进行化疗前评估、按计划完成基线检查、针对可能的不良反应提前调整生活与饮食。准备充分有助于降低治疗中断风险，并让身体更好地耐受后续疗程。

化疗前评估与检查安排

1、血常规与肝肾功能：化疗前通常需在计划用药前二十四至七十二小时内完成血常规、肝肾功能、电解质等检测。中国临床肿瘤学会发布的肿瘤化疗相关指南指出，中性粒细胞绝对值过低、血小板计数过低或肝酶明显升高时，需由医生评估是否推迟化疗。具体阈值与推迟时限以主管医生判断为准。

2、心脏与影像评估：部分化疗方案具有心脏毒性，用药前需完成心电图、心脏超声等检查；淋巴瘤等病种还需结合影像学结果确定疗效基线。基线资料完整，后续判断疗效与不良反应才有对照依据。

3、口腔与感染灶筛查：化疗前应处理龋齿、牙周炎、皮肤破损等潜在感染灶。化疗后骨髓抑制期免疫力下降，未处理的感染灶可能成为发热性中性粒细胞减少的诱因。

4、静脉通路准备：需要多周期输注发疱性药物者，可由医生评估是否置入经外周静脉穿刺中心静脉导管或输液港，以减少药物外渗与静脉炎风险。

生活与饮食调整

1、营养储备：化疗前一周左右保持高蛋白、易消化饮食，每日保证鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，具体量由营养科按体重与病情核算。体重明显下降者应提前接受营养评估。

2、口腔护理：使用软毛牙刷，餐后清水或淡盐水漱口，避免辛辣、过烫、坚硬食物，降低口腔黏膜炎发生概率。

3、作息与运动：化疗前保持规律睡眠，避免熬夜；病情稳定者可进行散步等低强度活动，每次二十至三十分钟，以不引起明显疲劳为度。

4、感染防护：化疗前两周减少前往人群密集场所，注意手卫生，家庭成员出现发热、咳嗽时应做好隔离。

需要主动告知医生的信息

1、正在使用的其他药物：包括中药、保健品、抗凝药、降糖药等，部分成分可能影响化疗药物代谢或增加出血风险。

2、既往病史：肝炎、结核、糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等病史需完整告知，便于医生调整方案与支持治疗。

3、生育与月经情况：有生育需求者应在化疗开始前咨询生殖医学科，评估卵子或精子冻存等生育力保存措施。

4、过敏史与输液反应史：既往对某种药物出现皮疹、呼吸困难等情况，需在用药前明确记录。

化疗前准备的核心是把身体状况、感染风险与营养状态调整到可耐受水平，任何用药调整均需由肿瘤科医生决定，不可自行停药或加服其他药物。出现发热、出血、持续呕吐等情况应及时就医。

常见问题

是。血常规用于判断骨髓功能是否满足化疗条件，结果异常时医生可能推迟用药或调整剂量。

病情稳定且体力允许者可从事轻体力工作，但应避免熬夜、重体力劳动和人群密集环境，具体以主管医生评估为准。

多数静脉化疗不需禁食，具体是否禁食取决于方案与是否联合手术或特殊检查，需按医嘱执行。

是否接种需由肿瘤科医生结合化疗时间与免疫状态判断，灭活疫苗与减毒活疫苗的适用条件不同，不可自行决定。

不需要。是否脱发与具体药物有关，剃头不能阻止脱发，可提前准备假发或头巾，具体可咨询主管医生与护理团队。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤化疗相关指南与共识. 中国临床肿瘤学会发布.

[2] 国家卫生健康委员会. 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则. 国家卫生健康委员会发布.

[3] 中国抗癌协会. 肿瘤患者营养支持指南. 中国抗癌协会发布.

[4] 人民卫生出版社. 内科学. 人民卫生出版社出版.