邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.淋巴水肿:乳腺癌患者特别是在接受过广泛性淋巴结清扫后,淋巴系统的损伤会导致淋巴液回流障碍,造成局部或全身水肿。一般来说,淋巴水肿多见于术侧上肢,但在疾病晚期可扩展至全身。
2.心脏功能不全:一些乳腺癌的治疗药物,如蒽环类药物,会对心肌产生毒性作用,长期使用可能导致心脏功能减退,引起心源性水肿,这种水肿通常伴随心力衰竭的其他症状,如呼吸困难和乏力。
3.低蛋白血症:癌症晚期患者常因营养摄入不足或癌细胞消耗过多营养而出现低蛋白血症。血浆蛋白尤其是白蛋白水平下降时,血管渗透压降低,组织间液增多,从而导致水肿。
4.化疗药物副作用:某些化疗药物也可以引起水钠潴留,导致患者出现水肿。激素治疗也可能影响体液平衡,导致水肿。
在乳腺癌晚期,患者全身浮肿多因上述多个因素共同作用所致。管理这些症状需要综合考虑病情、治疗历史和当前身体状况,并根据具体情况制定个体化的干预措施。
