邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
细针穿刺使用直径较小的针头,一般为22到25号针,主要用于吸取细胞成分进行细胞学检查。其操作相对简单,创伤小,患者不适感较低。通常情况下,FNA结果可以在24小时内获得。由于仅获取细胞而非组织结构,FNA在鉴别良恶性肿瘤时可能不如CNB准确,尤其是在需要判断组织浸润或特定类型时。
粗针穿刺活检则使用更粗的针头,如14至16号针,能够切取较大块的组织样本。这使得CNB能够提供完整的组织结构信息,有助于进行更详细的病理分析,包括评估肿瘤的侵袭性、分级和受体状态。虽然CNB的准确性较高,但由于其创伤性略大,可能会导致局部淤血和不适。在一般情况下,CNB的结果需要几天时间才能得到。
从临床应用角度来看,FNA常用于初步评估可疑结节,特别是囊性病变或需快速结果时;而CNB则更适用于明确诊断及指导治疗方案,特别是在手术前确定肿瘤性质和分期的时候。
在选择具体的穿刺方法时,需要根据病变的特点、预期的诊断信息以及患者的具体情况进行综合考虑。两者各有优势,合理选择可以提高诊断的准确性和效率。
