术后恶性肿瘤吻合口形成瘘应如何处理

2025-05-15
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:术后恶性肿瘤吻合口形成瘘是一个严重的并发症,通常需要综合处理,包括避免感染、提供营养支持和可能的外科干预。

1.监测和控制感染:术后瘘管容易引起感染,因此需要密切监测患者的体温、白细胞计数等指标。抗生素的使用应在医生指导下进行,以控制感染风险。

2.营养支持:为保证患者的营养状态,可采用肠外营养或鼻胃管喂养等方式。合理的营养支持有助于促进愈合和抵抗力的提高。

3.引流与护理:根据瘘管的位置和性质,可能需要放置引流管以排出漏出的内容物,减少腹腔内压力和进一步感染的风险。伤口处的护理也以保持清洁和干燥。

4.外科干预:若保守治疗无效或瘘管较大,可能需要再次手术修补吻合口。再次手术的时机需谨慎选择,一般在患者全身情况稳定、炎症反应减退后进行。

术后恶性肿瘤吻合口瘘的处理需要多学科团队协作,结合内科、外科及营养等方面的专业意见。通过及时有效的处理,可以降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

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