乳腺癌4c期应该选择保乳还是切除

病情分析：对于乳腺癌4C期的患者，手术选择通常取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、扩散程度以及患者的整体健康状况。晚期乳腺癌的治疗主要是系统性治疗，而不是局部手术，因此以下几点应被考虑：

1.肿瘤特征：4C期乳腺癌往往涉及远处转移，这意味着肿瘤已经扩散到身体其他部位，例如骨骼、肺或肝脏。在这种情况下，手术的目的并不是治愈癌症，而是减轻症状。

2.全身治疗：对于4C期乳腺癌，化疗、激素治疗和靶向药物治疗等全身性疗法是主要的治疗方法。这些疗法可以帮助缩小原发肿瘤和控制转移，以延长生存时间和提高生活质量。

3.保乳手术与切除：在早期乳腺癌中，保乳手术可能是一种选择，但对于已扩散的4C期乳腺癌，其作用有限。全乳切除术在此阶段通常也不被视为优先，因为手术无法改变疾病的全身性进展。

4.缓解症状：如果原发肿瘤导致局部症状，如溃疡、感染或疼痛，可能需要外科干预以改善生活质量。

5.个体化治疗：最终的治疗方案应根据个体情况制定，并由专业的多学科团队评估后决定。

对于4C期乳腺癌，重点在于系统性治疗和个体化处理，以尽可能控制病情和提升患者生存质量。