乳腺癌中两阴一阳哪种更严重

病情分析：乳腺癌中的两阴一阳通常指的是激素受体和HER2的状态。在乳腺癌中，最常见的三种生物标志物是雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2（HER2）。两阴一阳的情况可以有几种组合，但一般来说，HER2阳性、ER和PR阴性的乳腺癌被认为较为严重。

1.HER2阳性：HER2阳性意味着癌细胞产生过量的HER2蛋白，这通常与更具侵袭性和更快速的生长有关。大约20%的乳腺癌病例为HER2阳性。这种类型的乳腺癌通常比其他类型传播得更快，更容易复发。

2.ER和PR阴性：如果癌细胞没有ER和PR这两种激素受体，治疗方案可能会受到限制。激素疗法，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，对这种类型的乳腺癌无效，而这些疗法对于激素受体阳性的乳腺癌患者非常重要。

3.治疗选择及预后：HER2阳性乳腺癌尽管具有更高的侵袭性，但随着赫赛汀等靶向药物的发展，治疗效果得到了显著改善。相对而言，双阴性（即三阴性，不表达ER、PR和HER2）的乳腺癌在治疗上更加棘手，因为缺乏已知的靶点。

HER2阳性、激素受体阴性的乳腺癌由于其侵袭性和快速进展性，被认为是一种较为严重的亚型。现代医学的发展为其提供了有效的治疗方案，患者的预后在过去几年中显著改善。