高压70低压42的血压指标是怎么回事

高压70低压42属于低血压范畴，已达到可能影响重要脏器灌注的水平，需立即评估是否存在休克、脱水或心脏泵血功能异常等急症。

血压数值的临床意义

1、数值界定：收缩压70毫米汞柱、舒张压42毫米汞柱，明显低于成年人正常血压下限。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及临床通用标准，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱即可判定为低血压。该数值已显著偏离安全区间。

2、危险分层：收缩压低于80毫米汞柱时，心、脑、肾等重要器官的血液灌注可能不足。脑灌注下降可导致头晕、意识模糊甚至晕厥；冠状动脉灌注不足可诱发胸痛；肾灌注减少则表现为尿量明显减少。

3、常见病因：急性失血或严重脱水可造成血容量骤降；感染性休克、过敏性休克、心源性休克均可使血压急剧下降；心律失常如严重心动过缓或快速性心律失常会影响心脏有效射血；长期卧床、体质虚弱者也可出现慢性低血压，但数值通常不会低至70/42毫米汞柱。

4、伴随症状：若同时出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促、意识改变，提示休克可能，属于急危重症。若仅为偶测数值且无任何不适，需在安静状态下规范复测，排除测量误差。

5、测量复核：袖带过宽、位置过低、放气过快均可导致读数偏低。规范操作要求静坐5分钟后测量，袖带下缘距肘窝2至3厘米，放气速度每秒2至4毫米汞柱。复测仍为70/42毫米汞柱，则数值可信。

6、流行病学参考：据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国成年人低血压检出率约为2%至5%，其中多数为生理性低血压，但收缩压低于80毫米汞柱者多属病理性，需紧急处理。

7、就医指征：血压70/42毫米汞柱伴任何不适症状，应立即就医。无不适但复测仍为此数值，也需在24小时内就诊，排查心脏、内分泌、血容量等方面问题。

血压低至70/42毫米汞柱提示循环灌注可能不足，无论有无症状均需尽快明确病因并接受评估。日常监测血压应记录数值与症状，就诊时提供给医生参考。

常见问题

是。该血压水平可能提示休克，若伴头晕、冷汗、意识模糊，应立即呼叫急救，不可自行驾车前往。

是。即使无症状，复测仍为70/42毫米汞柱也需在24小时内就诊，排查心功能、血容量及内分泌问题。

否。体质性低血压多见于年轻瘦弱人群，收缩压多在85至95毫米汞柱，70/42毫米汞柱明显更低，需警惕病理性原因。

静坐5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，放气每秒2至4毫米汞柱，间隔1至2分钟复测两次，记录数值与症状。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志，2023.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.