文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.腹腔穿刺抽取肝腹水的主要目的是缓解因腹水过多导致的腹胀、呼吸困难等症状。每次抽取量一般控制在5-6升以内,超过此量可能引发低血压或电解质紊乱。
2.一些患者因肝硬化严重而持续产生腹水,可多次接受抽取。不过,多次抽取可能导致低蛋白血症和营养不良,因此每次抽取后通常会补充白蛋白以减少并发症发生风险。
3.如果腹水短期内迅速复发,可能提示疾病进入晚期或有其他并发症。此时需要重新评估治疗方案,包括药物治疗、饮食控制和可能的手术干预(如经颈静脉肝内门体分流术)。
4.反复抽取还可能造成感染,例如腹腔穿刺后腹膜炎。严格无菌操作非常重要,且需要定期监测患者有无感染迹象,如发热、腹痛加剧等。
对于肝腹水患者,治疗的关键是病因控制,如积极改善肝功能、限制钠摄入、使用利尿剂等,而不是单纯依赖抽取腹水。