发布于:2025-04-09
孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
两个睾丸的核心功能是生成精子与分泌雄激素。精子由生精小管产生,雄激素以睾酮为主,由间质细胞合成。两项功能分别对应生育能力与男性第二性征维持,缺一不可。
1、精子生成:睾丸内盘曲的生精小管是精子发生的场所。生精过程约需64至74天,随后精子在附睾内继续成熟约2至3周。世界卫生组织2021年发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版指出,正常精液量参考下限为1.4毫升,精子总数参考下限为3900万,前向运动精子比例参考下限为30%。这些数值反映睾丸生精功能的状态。
2、雄激素分泌:间质细胞合成睾酮,约95%的睾酮由睾丸分泌,其余由肾上腺皮质产生。睾酮在胚胎期促进男性生殖管道发育,在青春期促进喉结增大、声带增厚、肌肉量增加、骨骼生长及阴毛腋毛出现。成年后睾酮维持性欲、勃起功能与肌肉骨骼代谢。
3、内分泌调节:睾丸功能受下丘脑—垂体—睾丸轴调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素,垂体前叶分泌促卵泡激素与促黄体生成素。促卵泡激素主要作用于支持细胞,促进精子生成;促黄体生成素刺激间质细胞合成睾酮。睾酮水平升高时负反馈抑制下丘脑与垂体,维持激素水平稳定。
4、温度调节:阴囊内温度比腹腔低约2至3摄氏度,是精子生成的必要条件。提睾肌与阴囊肉膜随环境温度收缩或舒张,调节睾丸位置以维持适宜温度。长期高温环境、久坐或紧身衣物可使阴囊温度升高,影响生精效率。
5、临床提示:睾丸体积、质地与激素水平是评估睾丸功能的常用指标。成年男性睾丸体积参考范围为15至25毫升。若出现睾丸体积明显缩小、质地变软、性欲下降或精液参数异常,建议至泌尿外科或男科就诊,进行激素检测与超声检查。儿童期隐睾未及时处理,可导致生精障碍与恶变风险升高。
睾丸的两项功能相互关联,共同维持男性生育能力与内分泌稳定。日常避免高温暴露、戒烟限酒、保持合理体重,有助于保护睾丸功能。出现异常指标应尽早就医评估,不宜自行判断或延误。
是。两侧睾丸均具备生精与分泌雄激素的能力,功能上无本质差异,但左右侧体积可略有不同。
切除一个睾丸后是否还能生育?是。单个睾丸在功能正常时通常可维持基本生精与激素分泌,但具体生育能力需结合精液分析与激素检测评估。
睾丸功能会随年龄下降吗?是。男性进入中老年后睾酮水平可逐渐下降,生精功能亦可能减退,但下降速度与程度存在个体差异。
哪些检查可以评估睾丸功能?常用检查包括精液分析、血清睾酮检测、促卵泡激素与促黄体生成素检测,以及阴囊超声检查。
日常如何保护睾丸功能?避免长期高温环境、减少久坐、戒烟限酒、保持合理体重,并定期体检,有助于维护睾丸功能。
本文由孙大林医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第六版). 2021.
[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 男性生殖健康科普知识要点.
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