怎样处理全麻下的顽固性低血压

2025-06-20
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:顽固性低血压在全身麻醉过程中是一个严重的问题,可能导致重要器官的缺血损伤。处理这一问题需要采取措施来稳定血压并确保足够的组织灌注。

1.监测与评估:通过连续监测来确认并评估血压情况。这包括使用动脉导管进行实时血压追踪,以便快速识别趋势和变化。

2.血容量管理:低血压可能由低血容量引起,及时补充液体如晶体液或胶体液可以纠正这一问题。调查是否存在失血、脱水等情况,并采取适当的输液策略。

3.药物干预:应用血管加压药物如去甲肾上腺素或多巴胺来提高血管张力,改善心输出量,从而提升血压。这可以通过精细调整剂量来达到理想效果。

4.麻醉药物调整:检查麻醉药物的剂量及其对循环系统的影响。某些麻醉剂具有降低血压的作用,适当减少剂量或选择替代药物以减轻这种影响。

5.心肺功能支持:在极端情况下,机械辅助设备如主动脉内球囊反搏可能被考虑用于短期支持心脏功能和循环。

处理顽固性低血压需及时检测、评估并采取综合措施,以确保患者的生命体征稳定和安全。

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