浸润性乳腺癌两阳一阴ki67值15%，如何治疗

病情分析：浸润性乳腺癌被诊断为两阳一阴，表示雌激素受体和孕激素受体呈阳性，而人类表皮生长因子受体2（HER2）呈阴性。Ki-67值为15%则代表肿瘤细胞有中等程度的增殖活性。在这种情况下，治疗方案通常包括以下几个方面：

1.手术治疗：根据肿瘤大小、位置和扩散情况，可以选择保乳手术或全乳切除术。根据术前评估而定。

2.内分泌治疗：由于ER和PR阳性，内分泌治疗是主要策略之一。对于绝经前女性，常用药物如他莫西芬；对于绝经后女性，芳香化酶抑制剂可能会更适合。

3.化疗：尽管Ki-67低于20%，但具体是否需要化疗取决于其他因素如肿瘤大小、淋巴结受累状况和患者的整体健康情况。

4.放射治疗：如果进行保乳手术，术后通常推荐放疗，以降低局部复发的风险。

Ki-67指数作为增殖标志，提示肿瘤细胞的增长速率，但在设计治疗方案时，还需考虑患者的年龄、健康状况以及个人意愿。多学科团队协作制定个体化治疗方案能够有效提高治疗效果。