浸润性乳腺癌是否全切更好还是保乳更好

2025-03-02
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宋波洋副主任医师

江苏省中医院 乳腺外科

病情分析:浸润性乳腺癌的治疗中,选择全切还是保乳取决于多种因素,包括肿瘤大小、位置、患者年龄、健康状况以及个人偏好。保留乳房手术加放疗的效果与全切除手术在生存率方面相当。

1.肿瘤大小和位置:对于较小且位置不影响美观或功能的肿瘤,保乳手术可能是一个合适的选项。通常,直径小于4厘米的肿瘤更适合进行保乳手术。

2.患者的身体条件:如果个体的整体健康状况良好,并能耐受随后的放射治疗,保乳手术可能是一种选择。反之,如果身体条件较差,无法承受多次放疗,全切可能更为合适。

3.癌症分期:早期诊断的癌症,特别是I期或II期的浸润性乳腺癌,更适合进行保乳手术。晚期癌症由于浸润和扩散的风险,可能需要全切。

4.个人偏好和心理因素:一些患者可能更倾向于选择能最大程度保留身体外形的手术方式,而另一些患者可能会选择通过全切来减少复发的担忧。

5.家族史和基因检测:对于携带BRCA1或BRCA2基因突变等高风险人群,可能建议选择全切以降低未来癌症风险。

无论选择哪种手术方式,均需根据具体情况与医生充分讨论后决定。综合考虑医疗建议、生活质量及心理舒适度等多方面因素,有助于做出最符合自身情况的选择。

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