肠镜检查发现恶性肿瘤应是哪一期

2025-04-22
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠镜检查发现恶性肿瘤的分期需要结合多种因素综合判断,单凭肠镜无法明确其所属的具体分期。肠癌的分期通常根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估,主要依据国际通用的TNM分期系统。

1.肿瘤浸润深度:

Tis:癌仅限于黏膜内,未突破黏膜肌层。

T1:癌侵入黏膜下层,但未进入肌层。

T2:癌已侵入肌层,但未穿透浆膜。

T3:癌侵及浆膜下组织或直接侵及邻近结构。

T4:癌直接穿透了浆膜或侵犯邻近器官。

2.淋巴结转移情况:

N0:无区域淋巴结转移。

N1:有1-3个区域淋巴结转移。

N2:有4个或以上区域淋巴结转移。

3.远处转移情况:

M0:无远处转移。

M1:有远处转移,如肝脏、肺等。

依据上述指标,肠癌可被分为以下几个临床阶段:

0期:局限于黏膜内,为高级别上皮内瘤变或原位癌。

I期:癌侵入黏膜下层或肌层,无淋巴结转移。

II期:癌侵入更深层次组织,但仍无淋巴结转移。

III期:伴随区域淋巴结转移。

IV期:出现远处转移。

肠镜检查提供的信息往往仅能确定肿瘤的形态、位置以及可能的浸润深度,需要结合影像学检查(如CT、MRI)、病理活检报告以及术中探查结果综合评估最终分期。

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