直肠癌术后扩张手术的具体方法是什么

2025-03-11
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌术后扩张手术主要用于解决直肠术后吻合口狭窄的问题。该手术可以有效改善患者的生活质量,通常包括以下步骤:

1.术前评估与准备:

详细的术前检查,包括影像学检查和内镜检查,以确定狭窄的具体位置和程度。

根据患者的身体状况,制定个性化的手术计划。

2.麻醉与体位:

一般采用全身麻醉或椎管内麻醉。

患者取膀胱截石位以便于手术操作。

3.扩张技术的选择:

球囊扩张:使用专用的球囊导管,通过肛门插入至狭窄部位,然后逐渐充气扩张。此过程需要在内镜或X线透视引导下进行,以确保安全性和准确性。

机械扩张:采用Hegar扩张器等工具逐步对狭窄处进行物理性扩张。这一方法具有简单直观的优势,但需注意控制力度以避免损伤组织。

4.术后观察与护理:

术后需密切观察患者生命体征,监测有无出血、穿孔等并发症。

适当使用抗生素预防感染。

提供高纤维饮食及缓泻剂以防止术后排便困难。

5.随访与康复:

术后定期随访以观察恢复情况和判断是否需要再次扩张。

注意改善患者的生活方式,保持良好的饮食习惯和适度运动。

直肠癌术后扩张手术是一项相对安全的程序,但仍需专业医生进行操作,并根据患者具体病情进行个性化处理。术后需要密切配合医生的指导进行康复,以促进更好的愈合效果。

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