9价宫颈癌疫苗有哪些效果

九价人乳头瘤病毒疫苗可预防由九种型别人乳头瘤病毒引起的感染及相关病变，覆盖约90%的宫颈癌致病型别，同时降低外阴、阴道、肛门及口咽部等部位癌前病变与癌变风险。

九价人乳头瘤病毒疫苗的防护范围

1、宫颈癌预防：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖人乳头瘤病毒6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别，其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，31、33、45、52、58型进一步补充覆盖，整体可预防约90%的宫颈癌。该数据来源于世界卫生组织2023年发布的宫颈癌防控相关立场文件。

2、癌前病变预防：持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈上皮内瘤变的主要原因。九价人乳头瘤病毒疫苗对覆盖型别所致的高级别人乳头瘤病毒相关宫颈病变具有保护作用，可减少因癌前病变接受宫颈锥切等有创操作的概率。

3、其他部位肿瘤预防：除宫颈外，人乳头瘤病毒感染还与肛门癌、外阴癌、阴道癌及部分口咽癌相关。九价人乳头瘤病毒疫苗对覆盖型别所致上述部位的癌前病变和癌变具有保护作用。

4、生殖器疣预防：人乳头瘤病毒6型和11型是生殖器疣的主要致病型别，九价人乳头瘤病毒疫苗包含这两种型别，可降低生殖器疣的发生风险。

5、群体免疫效应：当接种覆盖率较高时，未接种人群的感染风险也会下降，这一现象已在多个国家的人乳头瘤病毒疫苗接种实践中被观察到。

适用人群与接种程序

中国国家药品监督管理局批准的九价人乳头瘤病毒疫苗适用年龄为9至45岁女性。世界卫生组织建议将9至14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，该年龄段接种产生的免疫应答水平高于15岁及以上人群。9至14岁可采用两剂次程序，15岁及以上采用三剂次程序，具体程序以疫苗说明书和接种单位安排为准。

保护时限与筛查

现有研究显示，接种后抗体水平在多年内保持稳定，尚未确定是否需要加强接种。无论是否接种九价人乳头瘤病毒疫苗，适龄女性仍需按规范进行宫颈癌筛查，因为疫苗不覆盖全部致癌型别，且对已存在的感染无治疗作用。

接种注意事项

对疫苗成分过敏者禁止接种；发热、急性疾病期应暂缓；妊娠期不建议接种，哺乳期接种需经医生评估。接种后常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿及短暂发热，通常可自行缓解。

九价人乳头瘤病毒疫苗主要降低覆盖型别人乳头瘤病毒感染及相关癌前病变与癌变风险，但接种不能替代常规宫颈癌筛查，两者需结合进行。

常见问题

否。九价宫颈癌疫苗覆盖九种人乳头瘤病毒型别，可预防约90%的宫颈癌，但仍有部分致癌型别不在覆盖范围内，接种后仍需定期筛查。

否。中国批准的九价宫颈癌疫苗适用年龄为9至45岁女性，超过45岁人群暂不在批准接种范围内，可通过规范筛查进行预防。

是。疫苗不覆盖全部致癌型别人乳头瘤病毒，对已存在的感染也无治疗作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

否。九价宫颈癌疫苗属于预防性疫苗，对已存在的人乳头瘤病毒感染无治疗作用，不能清除已有感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2023

[2] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南