尿尿异常应该检查什么

2025-06-01
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿液异常时应进行相关检查以确定原因,包括尿常规检查、影像学检查、血液检查等。需要根据具体症状和病史,有针对性地选择适合的项目。

1.尿常规检查

检测尿液颜色、透明度、pH值、比重等基本理化性质。

分析尿中是否存在蛋白质、红细胞、白细胞、葡萄糖、酮体或其他异常成分,可提示肾脏、泌尿系统、代谢性疾病等相关问题。

若发现潜血,可能与泌尿系感染、结石、肿瘤等有关;若有蛋白尿,需警惕肾炎、肾病综合征等情况。

2.尿沉渣分析

检查尿液中的细胞(如红细胞、白细胞)、管型及结晶,可以进一步明确感染、出血或结石的可能性。

3.影像学检查

泌尿系统超声:可观察肾脏、膀胱、输尿管等器官的解剖结构,有无结石、积水或肿块。

CT或MRI:用于更精确评估泌尿系统的病变,特别是怀疑肿瘤或复杂病例时。

静脉尿路造影或膀胱镜检查:帮助诊断尿路梗阻、狭窄或膀胱内病变。

4.血液检查

检查肾功能指标,如肌酐、尿素氮,评估肾脏的过滤能力。

血糖、糖化血红蛋白检测,用于排除糖尿病引起的尿糖异常。

监测电解质水平,以判断尿液异常与代谢紊乱的关联性。

5.特殊尿液检查

24小时尿蛋白定量:精确反映尿蛋白排泄情况。

尿培养:在尿频、尿急、尿痛等感染症状明显时,鉴别细菌种类和药物敏感性。

尿微量白蛋白:筛查早期糖尿病肾病或高血压肾损伤。

6.其他辅助检查

若怀疑系统性疾病(如自身免疫疾病),可能需要抗核抗体、补体等免疫学指标检测。

考虑到某些药物或毒物的影响,需要药物史和毒物筛查配合评估。

建议在医生指导下选择合适的检查项目,以避免误诊或漏诊。

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