如何使用卡扣式引流袋排尿

卡扣式引流袋排尿的核心操作是：先关闭引流袋底部的排放阀，再将排放口对准容器，打开卡扣或旋塞使尿液流出，排空后重新关闭并确认无渗漏。操作前后均需清洁双手，排放口不可接触容器内壁。

卡扣式引流袋排尿的具体步骤

1、准备物品：一次性手套、清洁容器、消毒湿巾或棉球、免洗手消毒液。容器容量建议不小于1000毫升，避免尿液外溢。

2、清洁双手：戴手套前用流动水和皂液洗手，时间不少于40秒；脱手套后再用免洗手消毒液揉搓20秒。

3、分离排放口：将引流袋底部排放口从固定卡扣中取出，保持排放口朝下，避免尿液反流至导管。

4、对准容器：排放口距容器口约2至3厘米，不可触碰容器内壁，防止污染。

5、打开卡扣：按压卡扣两侧或旋转旋塞，使尿液自然流入容器。排放过程中避免牵拉导尿管。

6、排空观察：正常成人24小时尿量约1000至2000毫升，若单次排放超过800毫升或尿液颜色呈浓茶色、洗肉水色，需记录并告知医护人员。

7、关闭卡扣：尿液排空后，先关闭卡扣或旋塞，再用消毒湿巾擦拭排放口外壁，最后将排放口重新卡入固定卡扣。

8、处理废弃物：尿液倒入卫生间马桶，容器用清水冲洗；手套投入医疗废物袋，再次洗手。

需要记录与就医的情况

• 尿量突然减少至每小时少于17毫升，或24小时少于400毫升。
• 尿液出现絮状物、血块、明显恶臭。
• 排放口周围持续渗漏，卡扣无法闭合。
• 引流袋破损或导管连接处松脱。

中国泌尿外科相关护理规范指出，长期留置导尿者每周应更换引流袋1至2次，具体频率依据产品说明书和医疗机构规定执行。一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心调查显示，规范排尿操作可使导尿管相关尿路感染发生率降低约30%。操作中需保持引流袋始终低于膀胱水平，站立或行走时引流袋不应高于大腿中部。

日常维护要点

• 每日用清水擦拭引流袋外壁，避免使用酒精或含氯消毒剂接触袋体。
• 引流袋不可悬挂于床头高于膀胱的位置。
• 夜间睡眠时将引流袋固定于床旁低于膀胱处，防止尿液反流。
• 卡扣式引流袋的卡扣若出现老化、裂纹，应立即更换。

卡扣式引流袋排尿需按准备、清洁、排放、关闭、记录五步完成，排放口不接触容器，排空后确认卡扣闭合。若尿量、颜色或气味异常，应及时联系医护人员。

常见问题

是。排放前需确认卡扣处于关闭状态，再将排放口对准容器，打开卡扣排放，排空后立即关闭，防止尿液意外流出。

否。排放口应距容器口2至3厘米，接触容器内壁可能造成细菌污染，增加尿路感染风险。

是。建议记录每次排放量和24小时总尿量，正常成人24小时约1000至2000毫升，异常时需告知医护人员。

否，不可继续使用。卡扣无法闭合会导致渗漏和感染，应立即更换新引流袋，并检查导管连接处是否松脱。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 留置导尿管护理指南. 中华泌尿外科杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构感染预防与控制基本制度. 2020.

[3] 中华护理杂志. 导尿管相关尿路感染多中心调查. 2021.