耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.基本分类:
原发性震颤:最常见的震颤类型,主要影响手部和头部,遗传因素可能起到重要作用。
帕金森病相关震颤:这种震颤在静止时明显,活动时减轻,常伴有其他帕金森病症状如动作缓慢和肌肉僵硬。
生理性震颤:通常轻微,不易察觉,由于疲劳、焦虑或药物等因素诱发。
2.诊断方法:
病史和体格检查:医生会详细询问震颤的起始时间、频率及是否有家族史,并进行神经系统检查。
实验室检查:包括血液和尿液检测,以排除甲状腺功能亢进等代谢性疾病。
影像学检查:例如脑部MRI或CT扫描,以排除结构性异常。
3.治疗策略:
药物治疗:原发性震颤可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔;帕金森病相关震颤则通常采用左旋多巴。
外科治疗:对于药物治疗无效的严重病例,可考虑深部脑刺激术。
物理疗法和生活方式调整:物理治疗师可能推荐具体的练习以增强协调能力,同时减少咖啡因和酒精摄入也可能有助于减轻症状。
4.预防和管理:
定期随访:与医生保持定期联系,以监测病情变化并调整治疗方案。
健康生活方式:保持规律的作息和适量的运动,避免过度疲劳和应激因素。
家庭支持:心理支持和家庭的理解对患者管理病情具有积极作用。
震颤的处理方式因其类型和严重程度而异,早期诊断和对症治疗是关键。综合性的管理措施能有效改善生活质量。
