额叶指的是哪里

额叶位于大脑半球的前部，占据每个大脑半球前三分之一左右的区域，前界为额极，后界为中央沟，下界为外侧裂，是大脑四个主要脑叶中体积最大的一个。

额叶的解剖位置与边界

1、位置范围：额叶前方止于额极，后方以中央沟与顶叶分界，下方以外侧裂与颞叶分界，内侧面参与构成大脑纵裂的前部。

2、体积占比：在人类大脑皮层中，额叶约占全部皮层面积的百分之三十至四十，是四个脑叶中面积最大的区域。

3、分区构成：额叶可进一步分为初级运动皮层、前运动皮层、前额叶皮层、布罗卡区及额叶眼动区等亚区，各亚区承担不同功能。

额叶的主要功能

1、运动控制：中央前回即初级运动皮层，负责对侧肢体随意运动的发起与执行，支配精细动作。

2、语言表达：优势半球额下回后部为布罗卡区，主管语言的组织与口语表达，该区受损可导致表达性失语。

3、执行功能：前额叶皮层参与计划、判断、决策、注意力调控及抑制冲动等高级认知活动。

4、情绪与行为：前额叶与边缘系统存在广泛联系，对情绪调节、社会行为和人格维持具有重要作用。

5、眼球运动：额叶眼动区参与随意性眼球扫视运动的控制。

额叶受损的常见表现

1、运动障碍：对侧肢体无力、瘫痪或精细动作笨拙，多见于中央前回病变。

2、语言障碍：表达性失语，表现为能理解他人言语但自己说话费力、不流畅。

3、认知与行为改变：注意力涣散、计划能力下降、判断力减退、冲动行为增多或情感淡漠。

4、其他表现：部分患者可出现强握反射、摸索反射等原始反射释放现象。

临床定位意义

额叶病变的定位诊断依赖神经系统查体与影像学检查。以脑卒中为例，中国脑卒中防治报告显示，缺血性脑卒中累及额叶时可出现对侧偏瘫及执行功能障碍，早期识别对溶栓时间窗的判断具有关键意义。临床常用磁共振成像评估额叶结构，必要时结合神经心理量表评估执行功能。

额叶是大脑前部最大的脑叶，主管运动、语言表达、决策与情绪调控，其损伤表现因受累亚区不同而差异明显，出现相关症状应尽早至神经内科就诊评估。

常见问题

额叶位于大脑半球前部，前界为额极，后界为中央沟，下界为外侧裂，是四个脑叶中体积最大的一个，约占皮层面积的三成至四成。

额叶主管对侧肢体随意运动、口语表达、计划决策、注意力调控及情绪行为调节，不同亚区分工不同，损伤后表现也各异。

可出现对侧肢体无力或瘫痪、表达性失语、判断力下降、冲动行为增多或情感淡漠，部分患者还有强握反射等原始反射释放。

是，应优先至神经内科就诊，通过神经系统查体与磁共振成像评估额叶结构，必要时结合神经心理量表判断执行功能。

参考资料

[1] 贾建平, 陈生弟. 神经病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告[J]. 中国循环杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑血管病防治指南.