急性脊髓炎怎么诊断

2024-09-29
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:急性脊髓炎是一种严重的神经系统疾病,通常通过多种诊断方法进行评估。应根据患者的临床表现和体征来判断。接下来,通过影像学检查、实验室测试和功能评估等手段进一步确认。

1.临床表现:

急性脊髓炎多表现为突然发作的感觉障碍、运动障碍或括约肌功能障碍。

常见症状包括四肢无力、疼痛、麻木,甚至瘫痪,尿便失禁等。

2.影像学检查:

磁共振成像(MRI)是诊断急性脊髓炎的首选方法,有助于显示脊髓的炎症及病变情况。

MRI通常显示脊髓内高信号,提示有炎症存在。对比增强扫描可显示脊髓血-脑屏障破坏的情况。

3.实验室测试:

脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检测是否有白细胞增多、蛋白质升高等炎症标志。

血清学检测:评估是否有自身免疫性疾病,如抗核抗体、抗磷脂抗体等,以及感染性病因的排查,如病毒感染相关抗体检测。

4.功能评估:

神经电生理检查可以辅助评估脊髓功能,包括诱发电位测试和肌电图等。

这些检查有助于了解神经传导速度及功能受损程度,为后续治疗提供依据。

急性脊髓炎的确诊需要结合临床表现、影像学检查和实验室测试等多个方面的信息。及时诊断和治疗对于预防不可逆损害和提高预后极为重要。

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