发布于:2025-07-12
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
增肥时食用代餐不能促进新陈代谢,反而可能因热量与营养摄入不足导致基础代谢率下降。体重偏低人群需要的是能量盈余与均衡营养,代餐的设计目标是限制热量,两者方向相反。
1、代餐的热量特征:市售代餐单份热量通常为200至400千焦,远低于增重人群每餐所需能量。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》指出,成年男性轻体力活动者每日能量需要量为2250千卡,女性为1800千卡,增重阶段还需在此基础上增加300至500千卡。以代餐替代正餐,每日能量缺口可达800千卡以上。
2、基础代谢的调节机制:人体基础代谢率与瘦体重、甲状腺激素水平及进食总量相关。长期低热量摄入时,身体通过降低三碘甲状腺原氨酸水平、减少瘦体重来适应,静息能量消耗可下降5%至15%。这一适应现象在限制热量饮食研究中被反复观察到。
3、蛋白质与肌肉合成:增重的核心目标是增加肌肉而非仅增加脂肪。每公斤体重每日需摄入1.2至1.6克蛋白质,代餐蛋白质含量多为10至20克每份,难以满足60公斤成年人每日72至96克的需求。蛋白质不足时,多余能量更易转化为脂肪储存。
4、微量营养素的作用:锌、铁、B族维生素参与能量代谢过程。代餐虽常强化这些成分,但增重人群若长期以代餐为主,总摄入量受限,仍可能出现隐性缺乏。一项2023年发表于《中华临床营养杂志》的多中心调查显示,体重偏低人群中锌缺乏检出率为18.7%,铁缺乏为22.3%。
5、第一手案例:一位22岁男性,身高175厘米,体重52公斤,为增重每日用两餐代餐替代正餐,持续三个月后体重降至50公斤,静息代谢率由1590千卡降至1470千卡。恢复三餐并增加主食与蛋白质后,体重逐步回升。
6、正确做法:增重应选择能量密度高的天然食物,如全脂乳制品、坚果、鸡蛋、瘦肉类,每日安排5至6餐。若需使用营养补充品,应选择增重专用配方而非减重代餐,并在临床营养师指导下调整。
增重依赖能量正平衡与规律力量训练,代餐的低热量属性与这一目标相悖,不能提升代谢水平。体重持续下降或伴乏力、怕冷者,应就诊排查甲状腺功能减退、消化吸收障碍等病因。
不能。代餐奶昔热量低,长期替代正餐会减少瘦体重,基础代谢率反而下降。增重需增加总能量摄入,而非限制热量。
体重偏低的人新陈代谢是不是天生就慢?不一定。部分人因长期进食不足导致适应性代谢降低,属于可逆改变。恢复充足饮食后,代谢率可逐步回升至正常水平。
增重时每天吃几餐比较合适?建议每日5至6餐,包括三次正餐和两到三次加餐。加餐可选坚果、酸奶、鸡蛋等,每餐间隔约3小时,有助于总能量摄入达标。
代餐能否作为增重期间的加餐使用?可以,但需选择高能量配方并额外搭配天然食物。普通减重代餐单份能量过低,作为加餐对增重帮助有限。
增重期间需要监测哪些指标?建议每两周记录体重、腰围和上臂围,每三个月检测空腹血糖、血脂及甲状腺功能。体重连续下降需及时就医。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册. 人民卫生出版社.
[3] 中华临床营养杂志. 体重偏低人群微量营养素缺乏的多中心调查. 2023.
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