肺腺癌分期时是根据肿瘤大小还是病理亚型

病情分析：肺腺癌的分期主要根据肿瘤大小、淋巴结受累情况以及远处转移情况，而不是病理亚型。

1.肺腺癌的分期依据的是国际标准的TNM分期系统。T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。

2.T分类是根据肿瘤的大小和局部侵袭程度。比如，T1表示肿瘤最大径小于或等于3厘米且未侵入周围组织；T2表示肿瘤大于3厘米但不超过5厘米或有局部轻度侵袭；依此类推。

3.N分类依据的是是否有区域淋巴结转移，以及转移淋巴结的数量和位置。例如，N0表示无淋巴结转移，N1表示同侧支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。

4.M分类是确定是否存在远处转移。M0表示无远处转移，M1表示存在远处转移，如其他器官或身体远离原发肿瘤的位置。

病理亚型在肺腺癌的诊断和治疗方案选择中具有重要意义，但在分期过程中并不起决定作用。肺腺癌的分期是多因素评估的结果，用于指导治疗决策和预测预后。