强直性脊柱炎是以抽血还是CT为准

病情分析：强直性脊柱炎的诊断通常依赖于临床表现、影像学检查和实验室检测的综合判断，而不是单靠抽血或CT来确诊。

1.临床表现：强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛，早晨僵硬，活动后减轻，常伴有其他关节如髋关节、肩关节不适。这些症状是医生诊断过程中的重要参考。

2.影像学检查：X线是最常用的初步影像学工具，可以观察到骶髂关节的改变，如关节间隙变窄及骨赘形成。CT扫描能够提供更详细的关节结构信息，尤其在病程早期可显示骶髂关节的小改变。MRI则可以在早期阶段发现炎症变化，是目前较为敏感的影像学手段。

3.实验室检测：虽然没有特异性的血液检查能直接诊断强直性脊柱炎，但HLA-B27抗原的存在与该病密切相关。约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因。仅凭HLA-B27阳性并不足以确诊，因为部分健康人群中也可能存在该基因。血液检测还可以识别炎症标志物如C反应蛋白和红细胞沉降率的升高，这些指标可以反映全身炎症活动。

强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑患者的症状、影像学结果和实验室检测数据。及时就医和早期诊断对于有效管理和治疗非常重要。