血压高压147低压98算高血压吗

是，高压147毫米汞柱、低压98毫米汞柱已达到高血压诊断标准。依据中国高血压防治指南，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。该数值属于1级高血压，需在非同日三次测量后由医生评估确认。

判断依据与分级标准

1、诊断阈值：中国高血压防治指南（2024年修订版）明确，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。高压147、低压98两项均超标。

2、分级归属：1级高血压范围为收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱。高压147、低压98恰好落在该区间，属于轻度高血压。

3、家庭自测参考：中国家庭血压监测指南指出，家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85毫米汞柱。若在家中规范测量得到147/98毫米汞柱，同样提示血压升高。

4、单次测量局限：单次血压升高不等同于高血压诊断。剧烈运动、情绪紧张、饮用咖啡或浓茶后测量，数值可暂时上升。需在安静状态下、不同日期重复测量至少3次。

需要关注的伴随情况

5、靶器官损害评估：确诊高血压后，医生通常会安排心电图、尿常规、肾功能、眼底检查等，判断心脏、肾脏、眼底是否已受影响。单纯血压数值无法反映这些信息。

6、心血管危险分层：除血压水平外，危险分层还取决于年龄、吸烟、血脂、血糖、是否合并糖尿病或心脑血管病。同样147/98毫米汞柱，合并糖尿病者的风险高于无合并症者。

7、流行病学数据：据《中国心血管健康与疾病报告2023》披露，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭的重要危险因素。

处理原则

8、生活方式干预：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加新鲜蔬菜水果；每周进行150分钟中等强度有氧运动；控制体重；限制饮酒；戒烟。上述措施对1级高血压患者具有基础性作用。

9、就医评估：首次发现血压147/98毫米汞柱，应到心血管内科就诊，由医生确认诊断并制定管理方案。是否启动药物治疗，取决于整体心血管风险，不可自行决定。

10、监测记录：建议每日早晚各测量血压1次，每次测量2至3遍，取平均值，记录后供医生参考。测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡。

结语

高压147、低压98毫米汞柱已符合高血压诊断数值，属于1级高血压范围，需非同日多次测量并由医生确认，同时评估整体心血管风险。

常见问题

否。是否用药需由医生结合整体心血管风险判断。1级高血压且无其他危险因素者，可先进行1至3个月生活方式干预，再评估。

不完全一样。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，医院诊室为140/90毫米汞柱。家中147/98毫米汞柱同样提示血压升高，需就医确认。

属于1级高血压，即轻度高血压，不算最严重级别。但长期不控制会损伤心、脑、肾，需重视并规律监测。

是。高血压诊断标准不因年龄放宽。年轻人出现该数值同样需复查确认，并排查继发性因素，尽早干预。

是。血压处于该水平且无严重并发症者，可进行快走、游泳等中等强度有氧运动，每周150分钟。避免屏气用力类动作。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版），中国高血压防治指南修订委员会

[2] 中国心血管健康与疾病报告2023，国家心血管病中心

[3] 中国家庭血压监测指南，中国高血压联盟