张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.准备工作:
1)洗手并穿戴无菌手套。
2)准备好导尿包,包含导尿管、消毒用品、润滑剂、尿袋等。
3)确认患者身份,说明操作目的,取得同意。
2.患者体位:
1)取仰卧位,双腿屈膝分开。
2)在女性患者中,可将腿部稍微抬高;在男性患者中,需要保持平躺。
3.外阴清洁:
1)用生理盐水或碘伏从内向外依次擦拭尿道口周围皮肤。
2)每次擦拭换用新的棉球,重复三次以上。
4.插入导尿管:
1)将导尿管前端涂上润滑剂。
2)男性患者:一手拉起阴茎,使其与腹部成90度角,另一手将导尿管缓慢插入尿道,直至有尿液流出。
3)女性患者:分开小阴唇,寻找尿道口,缓慢插入导尿管,直至有尿液流出。
5.固定导尿管(留置导尿术):
1)导尿管末端通常带有充气球囊,确认尿液流出后,用注射器向球囊内注入10-15毫升生理盐水以固定导尿管。
2)将导尿管连接尿袋,并将尿袋固定在患者床边低于膀胱水平位置,以确保引流顺利。
6.护理和观察:
1)定期检查导尿管是否通畅,有无扭曲或阻塞。
2)保持导尿管周围的干燥和清洁,每天进行外阴部清洗。
3)定期更换尿袋,防止感染。
7.拔除导尿管:
1)解除球囊内生理盐水,轻轻拔出导尿管。
2)操作过程中保持无菌,完成后做好记录。
导尿术和留置导尿术属于侵入性操作,应严格遵循无菌技术,避免感染风险。术后观察患者是否有不适反应,如出现发热、疼痛或血尿等情况,应及时处理。
