导尿术操作流程

导尿术操作流程是指将无菌导尿管经尿道插入膀胱以引流尿液的标准化医疗操作，核心步骤包括操作前评估与知情同意、严格无菌准备、尿管插入与固定、尿液引流与标本留取、以及操作后记录与随访。

操作前评估与准备

1、核对与知情同意：核对医嘱与患者身份，评估导尿指征，向患者说明操作目的、过程及可能不适，签署知情同意书。

2、环境与物品准备：在清洁、光线充足且具备隐私保护的环境中进行；准备无菌导尿包、合适型号导尿管、无菌润滑剂、集尿袋、标本容器及皮肤消毒用品。

3、患者体位：取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略外展，充分暴露会阴部。

无菌操作与尿管插入

4、手卫生与消毒：操作者按规范洗手并戴无菌手套，以碘伏等消毒液由内向外消毒尿道口及周围皮肤，男性需翻转包皮并消毒冠状沟。

5、润滑与插入：在导尿管前端涂抹无菌润滑剂，男性提起阴茎与腹壁成一定角度，女性分开阴唇暴露尿道口，缓慢插入至见尿液流出后再推进少许。

6、固定与引流：向球囊注入无菌水固定尿管，连接集尿袋，集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液反流。

操作后观察与记录

7、记录与标本：记录导尿时间、尿管型号、插入深度、尿液颜色与量；如需尿培养，用无菌容器留取中段尿并及时送检。

8、并发症观察：观察有无血尿、尿道疼痛、发热等表现。长期留置者按规范定期更换尿管与集尿袋。

导尿术的关键在于全程维持无菌状态并规范固定，以降低尿路感染与尿道损伤风险。操作后应保持引流通畅，集尿袋定期更换，出现异常及时处理。

常见问题

是。导尿术属于侵入性操作，操作前应向患者说明目的、过程与风险，并签署知情同意书，紧急抢救时可先操作后补记。

集尿袋应始终低于膀胱水平，避免尿液反流引起逆行感染；活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液倒流。

是。出现血尿、尿道剧烈疼痛或发热，应及时告知医护人员，评估是否存在尿道损伤或感染，并采取相应处理。

是。长期留置者应按规范定期更换导尿管与集尿袋，具体更换周期依据尿管材质和患者情况由医护人员确定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）. 2021.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 留置导尿管相关尿路感染预防与控制中国专家共识. 中华泌尿外科杂志, 2022.

[3] 李小寒, 尚少梅. 基础护理学. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 护理分级. WS/T 431-2023.