导尿术的名词解释

导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道外口插入膀胱，以引流尿液、解除尿潴留或获取尿液标本的一项基础临床操作技术。该操作既是诊断手段，也是治疗措施，须由具备资质的医护人员执行。

导尿术的临床分类与操作要点

1、留置导尿术：将导尿管保留在膀胱内持续引流尿液，适用于尿潴留、术后需监测尿量、以及无法自主排尿者，留置时间依据病情决定，通常不超过两周需评估更换。

2、间歇导尿术：每日定时将导尿管插入膀胱排空尿液后即拔除，多用于神经源性膀胱患者，可减少长期留置带来的感染风险，每日操作次数由残余尿量决定。

3、一次性导尿术：仅插入一次以获取尿液标本或暂时解除急性尿潴留，操作后立即拔除，不保留导管。

4、无菌操作要求：操作前需按规范消毒尿道外口及周围皮肤，导尿管插入过程中保持无菌，润滑剂应使用一次性无菌包装，避免污染引发尿路感染。

5、插入深度参考：成年女性尿道长约4厘米，插入约6至8厘米见尿后再进1至2厘米；成年男性尿道长约18至20厘米，插入约20至22厘米见尿后再进1至2厘米，具体以实际解剖和操作规范为准。

6、尿液标本采集：留取中段尿送检时，应弃去初始流出的尿液，接取中间段，标本需在1小时内送检，否则需冷藏保存，以免细菌繁殖影响结果。

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》所述，导尿操作相关尿路感染占医院获得性尿路感染的较大比例，严格掌握适应证和缩短留置时间是降低感染的关键措施。另据国家卫生健康委员会2022年发布的《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，导尿等侵入性操作须落实无菌技术规范和手卫生制度。一项2021年发表于《中华医院感染学杂志》的多中心调查显示，留置导尿管超过7天的患者导尿管相关尿路感染发生率明显高于留置不足3天者。

导尿术是解除尿潴留、监测尿量和采集尿标本的常用手段，其核心在于严格无菌、掌握适应证并尽量缩短留置时间，以降低尿路感染风险。

常见问题

是会有一定不适感。尿道黏膜对刺激敏感，插入时可能出现灼热或胀痛，通常短时间内可耐受，操作前使用润滑剂有助于减轻不适。

是存在这种风险。导尿管作为异物可带入细菌，留置时间越长感染概率越高，严格无菌操作和尽早拔管能有效降低发生率。

否，护士也可操作。导尿术属于基础护理与临床操作技能，具备资质的护士在规范培训后可独立完成，医生多在复杂情况下参与。

是，病情允许时应适量增加饮水。充足尿量可冲刷尿道，减少细菌定植，但心肾功能不全者需遵医嘱控制入量。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构感染预防与控制基本制度. 2022.

[3] 中华医院感染学杂志. 留置导尿管相关尿路感染多中心调查. 2021.