刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与分期:早期诊断和准确分期是提高治愈率的关键。中分化肝细胞癌属于一种中等恶性程度的肿瘤,其细胞在显微镜下显示出一定的分化特征,但仍具有较强的侵袭性。早期发现和治疗通常能取得较好的效果。
2.治疗选择:
手术切除:对于局限于肝脏内且能够完全切除的中分化肝细胞癌,手术切除是首选治疗方案。研究数据显示,早期进行根治性手术切除的5年生存率可达50%至70%。
肝移植:对于肝功能严重受损且无法进行部分切除的患者,肝移植也是一种有效的治疗方法。合适的供体肝脏可以大大提高患者的生存率,术后5年生存率可达到60%以上。
局部消融治疗:如射频消融或微波消融,适用于无法手术切除的小肿瘤。这些方法可以通过加热或冷冻直接杀死癌细胞,术后生存率约为40%至60%。
系统治疗:包括靶向治疗和免疫治疗。例如,索拉非尼是一种常用的靶向药物,可以延缓肿瘤进展,提高生存率。新的免疫疗法如PD-1抑制剂也在临床应用中显示出积极效果。
3.综合治疗:针对一些复杂病例,往往需要多学科团队合作,采用综合治疗策略。结合手术、局部消融、放疗、化疗及新型生物治疗方法,能够进一步提高治疗效果和生存率。
4.监测与随访:术后定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,如甲胎蛋白(AFP)水平的监测,有助于早期发现复发,及时进行再次治疗。
中分化肝细胞癌的治愈依赖于早期诊断和合理选择治疗方案,同时需要患者积极配合治疗并保持良好的生活习惯。