马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.局部用药:适用于轻度至中度感染。常见的局部抗真菌药物有环吡酮胺、萘替芬和特比萘芬等。使用方法为在感染的指(趾)甲上涂抹药物,每日一次,持续6至12个月。
2.口服抗真菌药物:适用于中度至重度感染。这些药物能够更好地渗透到甲板下,从而有效杀灭真菌。常用的口服药物包括伊曲康唑和特比萘芬。伊曲康唑的常规剂量为每次200毫克,每日两次,连续服用一周后停药三周,然后再重复一个疗程,共计三个月。特比萘芬的常规剂量为每日250毫克,连续服用六至十二周。口服抗真菌药物可能引起肝功能异常,因此需定期监测肝功能指标。
3.物理治疗:对于顽固性或复发性甲真菌病,可能需要采用物理治疗手段。激光治疗是一种选择,通过高能激光直接作用于受感染的指(趾)甲,破坏真菌结构。该方法一般每月进行一次,总共进行3至5次。对于严重感染且药物治疗无效的情况,还可以考虑手术拔甲。
甲真菌病的治疗需要长期坚持,注意个人卫生和避免复发是关键。定期更换鞋袜,保持足部干燥,并避免与他人共享个人用品,如剪刀和毛巾。