沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS分类:
1.1.TI-RADS1:正常甲状腺,无结节。
1.2.TI-RADS2:良性结节,无需进一步检查,如单纯性囊肿、海绵状囊性结节。
1.3.TI-RADS3:可能良性结节,建议随访,如小于1cm的实性低回声结节。
1.4.TI-RADS4:可疑结节,需要进一步检查,分为4a、4b和4c三级。
1.4.1.4a:低度可疑,有微钙化、形态不规则等特征。
1.4.2.4b:中度可疑,具有多个可疑特征。
1.4.3.4c:高度可疑,大部分特征符合恶性结节标准。
1.5.TI-RADS5:高度怀疑恶性,建议进行细针穿刺活检。
2.Bethesda分类系统:
2.1.一级:非诊断或不充分样本,需重新取样。
2.2.二级:良性,随访即可。
2.3.三级:不确定意义的不典型,推荐重复FNA或分子测试。
2.4.四级:滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤,建议手术切除。
2.5.五级:可疑恶性,手术切除可能性较大。
2.6.六级:恶性,确诊甲状腺癌,需立即治疗。
两种分级系统均可有效帮助医生和患者对甲状腺结节进行科学评估,制定合理的治疗方案。定期进行体检和影像学检查是早期发现和干预甲状腺疾病的重要措施。