沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS评分基于五个主要影像学特征:结节形状、边界、回声模式、钙化情况及结节内部成分。
形状:非圆形(即高度大于宽度)的结节更可能为恶性。
边界:模糊、不规则的边界提示高风险。
回声模式:低回声或极低回声结节可能性较高。
钙化情况:微小钙化点是恶性结节的重要标志。
内部成分:固体成分较多的结节比囊性成分多的结节恶性可能性大。
2.每个特征根据其恶性风险赋予一定的分值,所有分值相加得出总分,根据总分将结节分为不同的TI-RADS等级:
TI-RADS1:无结节,正常
TI-RADS2:良性结节,无需进一步跟踪或处理
TI-RADS3:低风险结节,进一步检查可考虑但不强制
TI-RADS4:中等风险结节,需要细针穿刺活检以明确性质
TI-RADS5:高风险结节,强烈建议做细针穿刺活检
3.TI-RADS系统的应用有助于避免不必要的手术和过度治疗,同时提高了早期发现恶性结节的准确性。根据统计,在TI-RADS5级别的结节中,约70-90%被确诊为恶性肿瘤;而在TI-RADS2级别,几乎所有的结节都是良性的。
甲状腺TI-RADS分级系统是一个有效且科学的方法,可以帮助医生判断甲状腺结节的恶性风险并制定合理的治疗方案。定期随访和按时检查有助于早期发现与预防甲状腺疾病。