张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.前路颈椎手术是应用最广泛的一种方法,适用于颈椎间盘突出或骨赘形成导致的压迫,尤其是神经根型和脊髓型颈椎病。具体术式包括椎间盘切除术、椎体间融合术和人工椎间盘置换术等。其中,椎间盘切除术联合椎体间融合术在缓解压迫和稳定颈椎方面效果显著,手术成功率可达到90%以上。
2.后路颈椎手术主要适用于多节段脊髓受压或伴有颈椎后凸畸形的病例。常见术式包括椎板切除减压术和椎板成形术,可有效解除脊髓长期受压。后路椎板成形术因保留了部分椎板结构,能较好维持颈椎力学稳定性,被广泛推荐使用。
3.微创手术在近年来发展迅速,通过小切口或内窥镜辅助进行操作,对组织损伤小、恢复快,适用于早期或局限性病变,如单一节段的轻中度椎间盘突出。其优势在于出血量少、住院时间短,但对外科医生技术要求高。
手术方案的选择需要结合患者的病情、年龄、体质以及功能状态。术后还需配合康复训练以恢复颈椎功能,预防再次退变或病变扩展。
