张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小:一般来说,小于1.5厘米的单枚结石,通过输尿管软镜碎石术,大部分情况下一次就能彻底解决。如果结石直径超过2厘米,尤其是复杂鹿角形结石,可能需要进行分次处理,通常为2次甚至3次。
2.结石数量:如果患者肾脏内同时存在多枚结石,手术时受时间和安全性的限制,可能无法一次清理所有结石。这种情况下,医生会根据结石的位置和重要性优先处理部分结石,其余部分可能需要后续手术解决。
3.结石位置:结石位于肾盂或输尿管上段时,输尿管软镜进入和操作相对容易,成功率较高,通常可以一次完成。而当结石位于肾脏深处或解剖结构较复杂的部位时,手术操作难度会增加,可能需要进行多次手术。
4.其他因素:肾脏的解剖结构差异(如肾盏狭窄)、患者的耐受能力以及术后恢复状况也会对手术次数产生影响。有些情况下,为了降低风险,医生可能选择分阶段处理,即使技术上可以一次完成。
输尿管软镜手术的优势在于创伤小、恢复快,但对于复杂病例常需分次手术以确保疗效和安全性。术前应详细评估结石情况并与专科医生充分沟通,以制定合理的治疗方案。
