前列腺增生手术后再次出现症状的可能原因是什么

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺增生手术后再次出现症状的可能原因包括手术不彻底、手术后并发症以及其他泌尿系统疾病。以下是具体分析:

1.手术效果有限:部分患者在手术中,仅切除了引起梗阻的前列腺组织,而残留的前列腺组织可能在术后继续增生,导致症状复发。这种情况较为少见,但可能发生。

2.继发性膀胱功能异常:长期的前列腺增生可能导致膀胱壁肥厚或顺应性下降,即使手术解除梗阻,膀胱的收缩能力和储尿功能可能仍无法恢复正常,从而引发储尿或排尿困难等症状。

3.尿道狭窄或膀胱颈挛缩:手术创伤有可能引起尿道瘢痕形成或膀胱颈部的纤维化挛缩,这些结构性问题会再次造成排尿梗阻,表现为尿流变细、排尿费力等。

4.感染:手术后若护理不当或抵抗力降低,容易发生尿路感染,引起尿频、尿急、尿痛等类似前列腺增生的症状。

5.结石或肿瘤:术后若患者出现膀胱或尿道结石,以及其他泌尿系统肿瘤,也可能导致与前列腺增生类似的症状。

6.原有其他疾病未被识别:部分患者可能同时存在其他影响排尿的疾病,如神经源性膀胱、糖尿病相关的自主神经病变等,在手术解除梗阻后,这些潜在问题可能显现并导致症状持续。

对于上述问题,应尽早就医,通过影像学检查、尿动力学检查及实验室检测明确原因,并根据具体病因进行针对性治疗。

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