张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
对于小于5毫米的小结石,可以通过多饮水和服用排石药物促进自然排出。
阿尔法阻滞剂如坦索罗辛可以放松输尿管肌肉,有助于结石排出。
2.体外冲击波碎石术
适用于中等大小(5-20毫米)的结石。
利用高能冲击波将结石击碎成小片,从而自行排出体外。
效果显著,通常需要多次治疗。
3.经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的大结石或复杂结石。
通过腰部小切口进入肾脏,并使用内窥镜和专用设备取出结石。
手术创伤较小,恢复较快。
4.腔内泌尿外科手术
包括经尿道输尿管软镜碎石术。
使用柔性内窥镜,通过尿道进入输尿管和肾脏,直接看到并击碎结石。
适用于中小型结石,特别是位于输尿管上段或肾盂的结石。
5.开放手术
在极少数情况下,当其他方法无效时使用。
需进行较大切口,直接暴露肾脏取出结石。
创伤大,恢复时间长,但对于复杂性结石可能必要。
所有治疗方法均有其适应症和风险,应根据具体情况选择合适的方案。治疗后还需注意预防结石复发,保持充足水分摄入,合理控制饮食中的草酸盐和钙含量,以及定期复查。