双肾结石怎么治疗最好的方法

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:最好的治疗双肾结石的方法依赖于结石的大小、位置和个体健康状况。通常,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、微创手术和开放手术。

1.药物治疗

对于小于5毫米的小结石,可以通过多饮水和服用排石药物促进自然排出。

阿尔法阻滞剂如坦索罗辛可以放松输尿管肌肉,有助于结石排出。

2.体外冲击波碎石术

适用于中等大小(5-20毫米)的结石。

利用高能冲击波将结石击碎成小片,从而自行排出体外。

效果显著,通常需要多次治疗。

3.经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的大结石或复杂结石。

通过腰部小切口进入肾脏,并使用内窥镜和专用设备取出结石。

手术创伤较小,恢复较快。

4.腔内泌尿外科手术

包括经尿道输尿管软镜碎石术。

使用柔性内窥镜,通过尿道进入输尿管和肾脏,直接看到并击碎结石。

适用于中小型结石,特别是位于输尿管上段或肾盂的结石。

5.开放手术

在极少数情况下,当其他方法无效时使用。

需进行较大切口,直接暴露肾脏取出结石。

创伤大,恢复时间长,但对于复杂性结石可能必要。

所有治疗方法均有其适应症和风险,应根据具体情况选择合适的方案。治疗后还需注意预防结石复发,保持充足水分摄入,合理控制饮食中的草酸盐和钙含量,以及定期复查。

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