张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻
输尿管扩张最常见的病因是尿路梗阻。当尿液在输尿管内流通受阻时,会导致肾盂压力增加,引起输尿管扩张。常见的梗阻原因包括泌尿系结石、肿瘤(如膀胱癌、宫颈癌压迫)、输尿管狭窄或外伤引起的瘢痕形成。
2.泌尿系统感染
尿路感染可能导致输尿管及周围组织炎症,进而引发导管壁松弛或扩张。如果反复发生感染,可能还伴有肾盂积水和肾功能损伤。
3.先天性解剖异常
某些先天性疾病会导致输尿管扩张,如输尿管膨大症、重复肾盂输尿管畸形或输尿管-膀胱连接部异常。这些问题可能从出生后即出现,但在成年期才被发现。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化)可能引起膀胱功能紊乱。尿液排空困难或膀胱内压力增高会反向影响输尿管,造成扩张。
5.其他原因
妊娠期间,由于子宫增大会对输尿管产生压迫,也可能导致轻度扩张。某些少见的疾病,如结核、肿瘤浸润或淋巴系统异常,也可能涉及输尿管扩张。
输尿管扩张本身并非独立疾病,而是潜在病理过程的一种表现。建议进行影像学检查(如超声、CT、MRI或静脉尿路造影)明确病因,同时结合尿检、血检评估感染和肾功能状态。