肾结石是否会引发尿路梗阻并导致疼痛

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石可以引发尿路梗阻,并导致剧烈的疼痛。这种情况被称为肾绞痛,是由于结石堵塞尿路后,尿液排出受阻,导致肾脏内压力增高和刺激神经所引发的。

1.肾结石能引起尿路梗阻的主要原因是结石体积较大或位置特殊。例如,直径超过5毫米的结石更容易卡在输尿管狭窄处,从而阻碍尿液流动。尿路梗阻会引发肾盂和输尿管扩张,引起组织水肿和炎症反应。

2.疼痛通常表现为剧烈、间歇性绞痛,常见于腰腹部,甚至可放射至下腹部或生殖器区域。疼痛的程度和持续时间因结石的位置和大小而异。特别是在结石移动时,由于刺激输尿管壁的神经末梢,会加重疼痛感。

3.尿路梗阻还可能伴随其他症状,如血尿、尿频、尿急或者排尿困难。一些患者可能出现恶心、呕吐等全身反应。如果不及时缓解梗阻,可能导致感染、肾功能损伤甚至丧失。

4.影像学检查如超声、CT或X光可以帮助确认结石的位置和大小,评估是否存在尿路梗阻。实验室检查如尿常规和血检可以判断并发感染或肾功能损害。

这种情况下需要及时就医,由医生根据病情选择适当的治疗方法,包括药物、体外冲击波碎石术或手术干预。

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