发布于:2025-01-15
陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
高血压患者能否接种疫苗,取决于血压控制水平而非单纯诊断。根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》及国家卫生健康委员会相关技术文件,高血压患者经药物控制后,收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱,且病情稳定,可以接种;若收缩压达到或超过160毫米汞柱,或舒张压达到或超过100毫米汞柱,应暂缓接种,先调整血压至达标范围。
1、收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱:属于可接种范围。此类人群若病情稳定,无急性并发症,可按程序接种。接种当日应正常服用降压药物,避免因停药导致血压波动。
2、收缩压达到或超过160毫米汞柱,或舒张压达到或超过100毫米汞柱:属于暂缓接种范围。需先由医生评估血压控制方案,待血压降至上述标准以下并保持稳定后,再行接种。暂缓接种并非永久禁忌,而是出于安全考虑。
3、收缩压达到或超过180毫米汞柱,或舒张压达到或超过110毫米汞柱:属于重度高血压范畴,应优先进行降压治疗。此类情况下接种疫苗可能增加心脑血管事件风险,须待血压稳定控制后再评估。
4、血压波动明显或伴有急性靶器官损害:如出现高血压脑病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性心力衰竭等,应暂缓接种,待病情稳定后由临床医生判断。
中国疾病预防控制中心在2021年发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中明确,高血压患者收缩压低于160毫米汞柱、舒张压低于100毫米汞柱者可接种。该指南同时指出,血压控制不稳定者应暂缓接种。此外,国家卫生健康委员会2021年发布的《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引》也提及,高血压患者若经药物控制血压达标且病情稳定,不属于接种禁忌。
血压控制达标且病情稳定者可以接种,收缩压达到或超过160毫米汞柱或舒张压达到或超过100毫米汞柱者应暂缓。接种决策应结合个体血压控制情况和医生评估。
否。收缩压达到或超过160毫米汞柱属于暂缓接种范围,应先调整血压至低于160毫米汞柱并保持稳定后再接种。
高血压患者接种疫苗当天需要停降压药吗?否。接种当天应正常服用降压药物,不可擅自停药,以免血压波动影响接种安全。
血压控制稳定在140毫米汞柱可以接种疫苗吗?是。收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱,病情稳定者可以接种,接种后仍需规律服药。
高血压患者接种疫苗后需要额外注意什么?接种后需现场留观30分钟,继续规律服用降压药物,若出现血压明显波动或不适,应及时就医。
血压180毫米汞柱能直接接种疫苗吗?否。收缩压达到或超过180毫米汞柱属于重度高血压,应优先降压治疗,待血压稳定控制后再评估接种。
本文由陈中璞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版). 中国疾病预防控制中心, 2021.
[2] 新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引. 国家卫生健康委员会, 2021.
[3] 高血压患者疫苗接种专家共识. 中华高血压杂志, 2022.
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