管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组织损伤和炎症:当身体的组织受到损伤,如切割、挫伤或烧伤时,会释放出化学物质如前列腺素。这些化学物质能刺激周围的神经末梢,传递痛信号到大脑。炎症反应中产生的细胞因子也会加剧这一过程。
2.神经性疼痛:这是由于神经系统受损或功能失调造成的。例如,在糖尿病患者中,长期的高血糖会导致神经损伤,引发慢性疼痛。另外,带状疱疹病毒感染后可能出现神经疼痛,即使皮肤病变消退,痛感仍可持续存在。
3.心理因素:情绪和心理状态对痛的感知有显著影响。压力、焦虑或抑郁等心理状况可以降低痛耐受力,使人更容易感到疼痛。这类疼痛通常没有明确的生理损伤基础,但感知上却相对真实且强烈。
4.内脏病变:内脏器官的疾病,例如心肌梗死、胆结石、肾结石等,常通过引发典型的疼痛症状而被察觉。这种痛常具有放射性,比如心绞痛可能引致胸部及左肩、左臂的疼痛。
5.功能性疼痛综合征:某些疼痛无法用特定的医学检查解释,如纤维肌痛综合征。这种情况下,病人常表现为全身广泛的疼痛和疲劳,具体机制尚不完全清楚,但认为与中枢神经系统的痛感调节异常有关。
痛是一种复杂的生理和心理现象,它不仅仅是身体的报警信号,也是一个需要关注和管理的健康问题。了解痛的不同来源和机制有助于更有效地进行诊断和治疗。
