沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.监测和诊断:首先需要定期监测甲状腺功能,包括血清促甲状腺激素、游离甲状腺素(FT4)和TRAb水平。TRAb偏高可能导致甲亢,因此需特别关注症状及变化。
2.治疗方案:
轻度甲亢:若甲状腺功能正常或轻微异常,通常只需观察。
中重度甲亢:需使用药物治疗,如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,以控制甲状腺激素水平。一般在妊娠早期选择PTU,在中晚期则可换用MMI,因其副作用较少。
3.妊娠期特殊考虑:医生会根据妊娠阶段、胎儿发育情况调整治疗方案,尽量减少药物对胎儿的影响。
4.定期产检:除了甲状腺功能,需关注胎儿的生长发育状况,通过超声检查等方式进行评估。
高水平的TRAb在怀孕期间需要仔细管理,以防止对母亲和胎儿产生不良影响。通过定期监控和适当的治疗,大多数患者可以顺利度过妊娠期。